新冠疫情持续近三年，全球以致本澳都有不少人染疫。虽然大部份患者经治疗后康復，但同时亦面对着种种后遗症。病毒会带来什麽影响？又有什麽处理方法？社会上仍然众说纷纭。今期网誌邀请了耳鼻喉科医生宋家强进行访谈，为大家详细剖析新冠病毒与耳朵相关的症状。

感染了2019冠状病毒病(COVID-19)，耳朵或听觉会出现一些症状或併发症吗？此类情况常见吗？

宋医生：新冠病毒会引发多种病徵，与听觉相关的症状包括耳痛、头晕、听力下降及耳鸣。此外，新冠病毒症状与一般上呼吸道感染相似，病情较严重者可能会同时患上中耳炎，耳朵疼痛或有肿胀感，好似「谷住谷住」，并出现传导性听力下降。

这些影响听觉的情况并不常见，在国内外众多新冠病例报告中只佔少数。听力损失方面，大部份患者损失程度都偏向轻微，一般于一日至八星期内復元。所以，即使不幸确诊新冠肺炎，也无须过份担心听力会严重受损。

新冠病毒有机会导致突发性耳聋吗？有没有相关病例？

有机会的。事实上，上呼吸道感染疾病都有机率引致突发性耳聋，新冠病毒亦不例外。病毒可能会沿着呼吸道入侵听觉器官，攻击内耳，造成发炎，令患者突然听不到声音。通常，突发性耳聋会发生于上呼吸道受感染后一星期，但亦有报告指患者在确诊新冠病毒两个月之后，才患上突发性耳聋，虽然无法确定是否由新冠病毒引发。

新冠疫情感染人数众多，突发性耳聋个案亦因而增加。需要注意的是，若患上突发性耳聋，一定要把握时机，在一至两星期内开始治疗，否则听力可能会永久受损。耳鼻喉专科医生遇上突发性耳聋个案时，会按病人的徵状与需要，处方合适药物治理。

现时2019冠状病毒病的治疗药物及疫苗，会产生影响听觉的副作用吗？

如病人症状去到严重程度，甚至出现肺炎，医生需要处方强力抗生素、强力抗病毒药，就可能有相关副作用。然而，近来主流的Omicron变种病毒感染，以轻症居多，使用的药物副作用微乎其微，不会对听力造成负面影响。

相较于治疗药物，不少人都对疫苗的副作用感到忧虑。接种疫苗后，由于会令身体产生类似病毒感染的反应，可能对听力有短暂影响。不过，这种情况极其罕见，要视乎接种者本身有没有其他疾病；对大多数人而言，疫苗并不会引致永久听力损失，市民无需过份担忧。

新冠后遗症（或「长新冠」病徵）会对听觉造成影响吗？

据世界卫生组织2021年10月公佈的临牀定义，「长新冠」通常是指染疫后三个月内出现、维持至少两个月，并且无法由其他诊断解释的症状。

外国疫情以较早期、较强的变种病毒(如Beta、Delta)为主，对病人身体会造成较深远的长新冠症状。若是以相对较弱的Omicron病毒为主，整体而言后遗症不会太严重，通常在重症病人及年长患者身上有更明显影响；常见的后遗症有气促、咳嗽、疲倦、脑雾、味觉及嗅觉失灵、胸口痛、睡眠质素下降等。

「脑雾」，泛指认知能力及专注力下降。听觉及语言能力与脑部认知功能有密切关联，声音进入我们的耳朵后，会在内耳转化为听神经讯号，最后再由大脑认知，这就是理解语言的过程。所以，听障人士一旦患上「脑雾」，语言理解力可能会更趋下降，与人对话交流更吃力。此外，由于新冠病毒会攻击神经系统，听障人士染疫之后，出现耳鸣的可能性亦会更大。

如果出现以上后遗症，可以怎样处理？

多数后遗症都会随着时间自然改善，所以不必太担心。感染新冠病毒后，如果三至四星期仍然不舒服，可以先找家庭医生商讨，处方一些纾缓不适的药物。「脑雾」情况严重者，亦可寻求专科医生(如脑神经科医生)，进行深入的专业检查，釐清身体状况，以判断是否需要更进一步治疗措施。